Nekrotizan Fasiit (Et Yiyen Bakteriler)

Nekrotizan fasiit, medya raporlarında sıklıkla “et yiyen bakterileri” içeren bir durum olarak tanımlanan nadir bir enfeksiyondur. Derhal tedavi edilmezse ölümcül olabilir.

Nekrotizan fasiit, enfekte bir insanda hızlı ve agresif bir şekilde yayılır. Enfeksiyon bölgesinde ve ötesinde doku ölümüne neden olur.

Her yıl ABD’de 600 ila 700 vaka teşhis edilir. Bu vakaların yaklaşık %25 ila %30’u ölümle sonuçlanır. Çocuklarda nadiren görülür.

Nekrotizan Fasiit Nasıl Hastalık Yapar?

Nekrotizan fasiite neden olan bakteriler, ameliyat veya yaralanma sonrası vücuda girebilir. Ayrıca vücuda şöyle girebilirler:

• küçük kesikler
• böcek ısırığı
• sıyrıklar

Bazı durumlarda, enfeksiyonun nasıl başladığı bilinmiyor. Hastalık başladıktan sonra hızla kas, cilt ve yağ dokusunu tahrip eder.

Nekrotizan Fasiit Nedenleri

Nekrotizan fasiit genellikle A grubu Streptococcus (GAS) bakterileri nedeniyle oluşur. Bununla birlikte, stafilokok ve diğerleri gibi çeşitli bakteri türleri de hastalık ile ilişkilendirilmiştir.

Bu tür bakteriler yüzeysel fasyayı yani derinin altınaki bir bağ dokusu tabakasını enfekte ettiğinde, nekrotizan fasiit oluşur.

Nekrotizan Fasiit Belirtileri

Nekrotizan fasiit belirtileri genellikle enfeksiyonun ilk 24 saati içinde ortaya çıkar. Genellikle aşağıdakilerin bir kombinasyonunu içerirler:

• Küçük bir kesik, aşınma veya diğer cilt açıklığının genel alanında ağrının artması.
• Cilt görünümünden beklenmeyecek kadar çok ağrı
• Kızarıklık ve sıcaklık yaranın çevresinde olmasına rağmen belirtiler vücudun diğer bölgelerinde başlayabilir.
• İshal, bulantı, ateş, baş dönmesi, halsizlik ve genel halsizlik gibi grip benzeri semptomlar.
• Susuz kalma nedeniyle yoğun susuzluk.

Ağrılı enfeksiyon bölgesinde enfeksiyondan üç ila dört gün sonra ortaya çıkabilecek daha ileri semptomlar:

• Şişme, muhtemelen morumsu bir döküntü eşliğinde.
• Koyu, kötü kokulu sıvı ile dolu kabarcıklara dönüşen büyük, mor renkli izler.
• Renk ölümü (kangren) olarak renk değişikliği, soyulma ve lapa lapa oluşumu meydana gelir.

Enfeksiyondan dört ila beş gün sonra ortaya çıkan kritik semptomlar şunları içerir:

• kan basıncında ciddi düşüş
• bilinç kaybı
• toksik şok

Nekrotizan Fasiit Tanısı Nasıl Konur?

Nekrotizan fasiit çok hızlı ilerler ve erken teşhisi çok önemlidir. Ne yazık ki, erken teşhis her zaman konamaz.

Et yiyen bakterilere sahip bir enfeksiyonun erken belirtileri, grip veya daha az ciddi bir cilt enfeksiyonu gibi diğer koşullara benzer. Erken semptomlar, aşağıdaki gibi genel cerrahi ameliyatı sonrası şikayetlere de benzer:

• şiddetli acı ve ağrı
• enfeksiyon, inflamasyon
• ateş
• mide bulantısı

Teşhis sıklıkla, derinin altındaki gaz kabarcıklarının varlığı gibi ileri semptomlara dayanır. Enfeksiyona neden olan belirli bakterileri tanımlamak için sıvı ve doku örneklerinin laboratuvar analizi yapılır.

Nekrotizan Fasiit Tedavisi

Nekrotizan fasiit tedavisi, hastalığa neden olan bakteriler tam olarak tanımlanmadan önce başlar. Tedavi sürerken hastalığa neden olan bakteriler tanımlanır ve gerekli tedavi düzenlemeleri öyle yapılır.

Et yiyen bakterilerle enfekte olan hastalar birkaç çeşit tedaviye tabi tutulur. Tedavinin kapsamı, tedaviye başladığında hastalığın aşamasına bağlıdır. Tedavi şunları içerir:

• İntravenöz antibiyotik tedavisi.
• Enfeksiyonun yayılmasını durdurmak için hastalıklı veya ölü dokuyu cerrahi olarak çıkarmak.
• Tansiyon yükseltmek için ilaçlar.
• Bazı durumlarda etkilenen uzuvların ampütasyonu. İyileşmesi olanaksız görülen bir organın kesilerek çıkarılmasına ampütasyon denir.
• Sağlıklı dokuyu korumak için hiperbarik (yükserk basınçlı) oksijen tedavisi önerilebilir.
• Kardiyak izleme (monitorizasyon) ve solunum yardımcıları gerekebilir.
• Kan nakilleri.
• İntravenöz immünoglobulin. Bu vücudun enfeksiyonla savaşma yeteneğini güçlendirir.

---

Kaynak: https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/necrotizing-fasciitis-flesh-eating-bacteria